各縣區(qū)醫(yī)療保障局、財(cái)政局,市醫(yī)保事務(wù)中心,市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
按照《甘肅省醫(yī)療保障局關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的通知》(甘醫(yī)保發(fā)〔2023〕94號(hào))、《甘肅省醫(yī)療保障局甘肅省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》(甘醫(yī)保發(fā)〔2024〕49號(hào))、《甘肅省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病經(jīng)辦管理規(guī)程的通知》(甘醫(yī)保發(fā)〔2024〕60號(hào))等文件精神,決定執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策,結(jié)合我市
實(shí)際,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、保障范圍和對(duì)象
執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策,將發(fā)病率高、治療周期長、病情相對(duì)穩(wěn)定、診療方案明確、臨床路徑清晰、長期或終身需在門診治療的疾病納入門診慢特病保障范圍(詳見附件1)。適用于我市職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員。
二、病種范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)
(一)病種范圍。納入保障范圍的病種分Ⅰ類和Ⅱ類,其中Ⅰ類是全省統(tǒng)一納入的63個(gè)病種,Ⅱ類是我市根據(jù)基金承受能力在省級(jí)限定選擇納入實(shí)施的病種范圍保留的1個(gè)原納入病種(詳見附件1)。門診慢特病病種范圍將依據(jù)省級(jí)政策及本市疾病譜特點(diǎn)、發(fā)病率等適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整。認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及復(fù)審期限》(詳見附件2)。
(二)支付范圍。申請(qǐng)門診慢特病待遇的參保人員,應(yīng)當(dāng)先認(rèn)定,后享受待遇。在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥,發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用,按規(guī)定納入門診慢特病保障支付范圍。門診慢特病支付范圍包括與疾病相關(guān)的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的檢查、檢驗(yàn)、藥品、治療、特殊材料等醫(yī)療費(fèi)用。門診慢特病用藥按照《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。使用乙類藥品、特殊材料和診療項(xiàng)目所發(fā)生的費(fèi)用,參保職工、居民先由個(gè)人分別自負(fù)10%、20%后再進(jìn)行報(bào)銷。
門診慢特病保障不予支付范圍包括:與認(rèn)定門診慢特病病種診療無關(guān)或目錄外的檢查、檢驗(yàn)、藥品、治療、特殊材料等醫(yī)療費(fèi)用。住院期間發(fā)生的門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用;國家和省上規(guī)定的其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。
(三)支付標(biāo)準(zhǔn)。門診慢特病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),在相應(yīng)病種年度最高支付限額內(nèi),職工醫(yī)保、居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別按政策范圍內(nèi)費(fèi)用的85%、70%報(bào)銷;血友病、惡性腫瘤門診治療、惡性腫瘤(放化療)、白血病門診治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴并發(fā)癥、器官移植抗排異治療、血液透析、腹膜透析共10個(gè)醫(yī)療費(fèi)用高、參保人員負(fù)擔(dān)重的病種,職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病政策范圍內(nèi)支付比例分別為90%、80%。門診慢特病統(tǒng)籌基金年度支付限額按病種分別設(shè)定(詳見附件1),僅限于當(dāng)年使用,不得結(jié)轉(zhuǎn)累加到次年。
對(duì)患多種門診慢特病的參保人員,最多可申報(bào)兩個(gè)門診慢特病病種,個(gè)人門診慢特病統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額為:兩個(gè)病種中最高的限額(具體按最高病種限額分解到可享受月份的基金)與定額(500元)之和。
門診慢特病待遇支付以自然年度為待遇享受周期,參保人員取得門診慢特病身份后當(dāng)月開始享受待遇。待遇享受開始日期以審核通過后,信息系統(tǒng)錄入登記當(dāng)日為準(zhǔn),待遇開始日期之前發(fā)生的費(fèi)用不予報(bào)銷;待遇享受截止日期不超過該病種規(guī)定的復(fù)審期限。認(rèn)定后的統(tǒng)籌基金年度支付限額為認(rèn)定病種統(tǒng)籌基金年度最高支付限額月平均值乘以年內(nèi)剩余月份,取整數(shù)確定。
(四)政策銜接。做好與原門診慢特病、普通門診統(tǒng)籌、“兩病”門診用藥保障、“雙通道”管理藥品政策、住院醫(yī)療等待遇政策的銜接。
1.本通知執(zhí)行前已享受門診慢特病待遇的參保人員,對(duì)照本通知病種范圍,已認(rèn)定的病種屬于本通知病種或?qū)儆诒就ㄖ喜⒌牟》N,參保人員不需再次申請(qǐng)認(rèn)定,直接享受該病種或合并后病種待遇;已認(rèn)定的病種屬于本通知細(xì)分的病種,按細(xì)分病種最低標(biāo)準(zhǔn)享受待遇,參保人員有異議的,可申請(qǐng)重新認(rèn)定。
2.我市原自行制定不在本通知病種范圍內(nèi)的動(dòng)靜脈人工內(nèi)瘺成型術(shù)、殘疾兒童康復(fù)治療、椎間盤突出3個(gè)病種,按照2023年12月22日印發(fā)《關(guān)于停止受理認(rèn)定部分門診慢特病病種的通知》執(zhí)行,2024年1月1日起不再申辦;之前已享受殘疾兒童康復(fù)治療門診慢特病待遇的參保人員,根據(jù)原始申辦認(rèn)定資料對(duì)照本通知相關(guān)病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)合并至相應(yīng)病種,享受相應(yīng)病種待遇標(biāo)準(zhǔn);之前享受椎間盤突出門診慢特病待遇的參保人員,在2022年12月31日之前認(rèn)定的人員已全部達(dá)到2年復(fù)審期限,2024年12月31日全部終止門診慢特病保障待遇;2023年認(rèn)定的人員按原政策規(guī)定執(zhí)行復(fù)審期限(2年),達(dá)到復(fù)審期限不再復(fù)審,椎間盤突出門診慢特病待遇自然終止。
3.未達(dá)到門診慢特病規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)居民醫(yī)保參保人員的門診用藥,按現(xiàn)行“兩病”門診用藥保障政策執(zhí)行。
三、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)
各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照全省統(tǒng)一的門診慢特病經(jīng)辦管理規(guī)程,組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好資格認(rèn)定、就醫(yī)管理、復(fù)審管理、費(fèi)用結(jié)算等工作,在把好入口關(guān)的同時(shí)為參保人員提供快捷、便利的服務(wù)。
(一)資格認(rèn)定。
1.認(rèn)定機(jī)構(gòu)。門診慢特病認(rèn)定由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),具體認(rèn)定醫(yī)院由各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn),并向社會(huì)公布。認(rèn)定醫(yī)院應(yīng)建立門診慢特病認(rèn)定內(nèi)部工作機(jī)制和管理制度,成立負(fù)責(zé)門診慢特病管理服務(wù)的專門科室,組成認(rèn)定專家組,專家組由各相關(guān)臨床科室副主任及以上醫(yī)師、科室主任及分管副院長組建。
2.辦理流程。
(1)申請(qǐng)。門診慢特病實(shí)行隨時(shí)申報(bào)、隨時(shí)受理。認(rèn)定所需材料包括身份證或社保卡復(fù)印件、《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》(詳見附件3)以及申請(qǐng)病種認(rèn)定所需的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)療證明材料。相關(guān)醫(yī)療證明材料主要是指住院病歷復(fù)印件(加蓋病案專用章),部分病種可為門診病歷及診斷證明(原件加蓋有效專用章)。參保人員可通過“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序、“甘肅省醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”進(jìn)行線上申報(bào),也可按照就近便民原則在居住地基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)或具有門診慢特病認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病申報(bào)窗口提交相關(guān)資料。
(2)受理。線下窗口經(jīng)辦人員收到申請(qǐng)資料后,核對(duì)材料是否齊全完整有效;材料不齊全的,一次性告知需補(bǔ)全材料;線上申請(qǐng)的申請(qǐng)人可通過線上渠道查詢受理狀態(tài)。
(3)鑒定。申請(qǐng)受理后,認(rèn)定醫(yī)院根據(jù)參保人員申請(qǐng)的病種以及提供的住院病歷資料或檢查檢驗(yàn)資料,組織認(rèn)定專家依據(jù)甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)判,未提供相關(guān)病歷資料的應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查、化驗(yàn),綜合研判后提出擬確認(rèn)意見,由科室主任復(fù)審。認(rèn)定專家應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成鑒定,并由認(rèn)定專家所在門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定上傳鑒定結(jié)果至省醫(yī)療保障信息平臺(tái)。
(4)確認(rèn)。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定通過的,同級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在省醫(yī)療保障信息平臺(tái)對(duì)參保人員門診慢特病病種待遇享受資格鑒定結(jié)果審核通過后,向患者出具《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病認(rèn)定審批表》(詳見附件4)。參保人員可通過線上或線下渠道查詢門診慢特病病種待遇認(rèn)定辦理情況。參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。認(rèn)定醫(yī)院于每月5日前負(fù)責(zé)將上月認(rèn)定情況(《張掖市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇申請(qǐng)鑒定匯總表》詳見附件6)及相關(guān)資料,報(bào)送同級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
(二)就醫(yī)管理。門診慢特病就醫(yī)購藥實(shí)行定點(diǎn)管理。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照“總量控制、布局合理、及時(shí)便民”的原則,根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和醫(yī)保管理水平,確定門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)并簽訂服務(wù)協(xié)議,在協(xié)議中明確門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和責(zé)任醫(yī)師的義務(wù)與違約責(zé)任。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品、診療等目錄的規(guī)定,在門診慢特病病種范圍內(nèi),對(duì)治療方案明確、病情穩(wěn)定、需長期使用處方藥的參保人員實(shí)行門診慢特病醫(yī)療保障長期處方管理,診治醫(yī)師評(píng)估后可單次開具不超過12周用藥量處方,醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付;對(duì)異地長期居住、60歲以上或行動(dòng)不便的參保人員,可酌情放寬醫(yī)?;饐未沃Ц队盟庂M(fèi)用時(shí)間。
參保人員在門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時(shí),定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過“5301接口”查詢門診慢特病備案信息,參保人員無需提供門診慢特病審批表。在定點(diǎn)零售藥店購藥時(shí)需持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的外配處方。
(三)復(fù)審管理。建立門診慢特病動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。參保人員應(yīng)在復(fù)審期限截止日前3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)復(fù)審,復(fù)審期間仍按原病種繼續(xù)享受相應(yīng)待遇。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出復(fù)審申請(qǐng)的,復(fù)審期限截止后不再繼續(xù)享受相應(yīng)待遇。復(fù)審流程與申請(qǐng)流程一致,復(fù)審結(jié)果確定后,按照復(fù)審結(jié)果執(zhí)行。已取得本通知病種目錄內(nèi)門診慢特病資格的參保人員,病種復(fù)審期限統(tǒng)一從2025年1月起重新計(jì)算。
(四)費(fèi)用結(jié)算。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診慢特病就醫(yī)購藥的,由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與參保人員進(jìn)行直接結(jié)算,參保人員只需按規(guī)定支付應(yīng)由個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用,其他費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
(五)異地就醫(yī)。門診慢特病費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí),執(zhí)行就醫(yī)地的目錄(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材目錄),執(zhí)行參保地的政策(支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等)。已申辦門診慢特病的參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)購藥時(shí),無需備案,在就醫(yī)地門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。參保人員辦理跨省異地就醫(yī)備案,對(duì)開通門診慢特病跨省直接結(jié)算的病種,可享受直接結(jié)算。未在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的,由參保人員先行全額墊付費(fèi)用,持發(fā)票和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單等相關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工(零星)報(bào)銷,報(bào)銷時(shí)目錄范圍及報(bào)銷政策均按參保地相關(guān)政策執(zhí)行。辦理跨省異地就醫(yī)臨時(shí)外出的參保人員自然年度內(nèi)發(fā)生的門診慢特病費(fèi)用應(yīng)在當(dāng)年12月31日前報(bào)銷,辦理異地長期居住、異地安置及常駐異地工作備案的參保人員自然年度內(nèi)發(fā)生的門診慢特病費(fèi)用可在次年3月31日前報(bào)銷,且不計(jì)入次年限額。
(六)轉(zhuǎn)移接續(xù)。門診慢特病認(rèn)定結(jié)果全省范圍內(nèi)互認(rèn),參保人員在省內(nèi)辦理基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí),轉(zhuǎn)入地和轉(zhuǎn)出地均有同病種的,在一個(gè)自然年度內(nèi)共用一個(gè)限額標(biāo)準(zhǔn)。轉(zhuǎn)入地?zé)o同種病種的,門診慢特病待遇自然終止。參保人員辦理跨省基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí),原參保地門診慢特病病種待遇自然終止,按甘肅省門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)重新認(rèn)定,認(rèn)定后按規(guī)定享受門診慢特病待遇。
參保人員省內(nèi)跨制度轉(zhuǎn)移(職工轉(zhuǎn)居民或居民轉(zhuǎn)職工),門診慢特病病種待遇享受資格不需要重新認(rèn)定,正常參保后當(dāng)月按轉(zhuǎn)移后的參保類別開始享受門診慢特病待遇,統(tǒng)籌基金年度支付限額為該病種統(tǒng)籌基金年度最高支付限額月平均值乘以本年內(nèi)剩余月份。
(七)病種變更。參保人員因病情發(fā)展、身體變化等原因確需變更或新增病種的,需重新進(jìn)行病種申請(qǐng)認(rèn)定。
除血友病、惡性腫瘤門診治療、惡性腫瘤(放化療)、白血病門診治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴并發(fā)癥、器官移植抗排異治療、血液透析和腹膜透析外,其余病種本年度內(nèi)已產(chǎn)生費(fèi)用的不予變更;本年度內(nèi)未產(chǎn)生費(fèi)用的門診慢特病病種可做變更。病種變更時(shí)需填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種變更申請(qǐng)表》(詳見附件5),對(duì)原病種停止門診慢特病待遇享受,按變更后病種限額及復(fù)審期限享受待遇。
四、加強(qiáng)監(jiān)督管理
(一)嚴(yán)格認(rèn)定管理。各級(jí)醫(yī)保部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在慢特病認(rèn)定、規(guī)范診療、合理使用醫(yī)保基金等方面的責(zé)任,加強(qiáng)對(duì)慢特病病種認(rèn)定、醫(yī)療服務(wù)行為的日常管理和監(jiān)督檢查,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違法行為嚴(yán)肅處理。對(duì)認(rèn)定中弄虛作假的專家,取消門診慢特病鑒定專家資格,并根據(jù)醫(yī)保醫(yī)師管理有關(guān)規(guī)定處理;對(duì)鑒定中以權(quán)謀私的工作人員以及通過偽造、變更或變?cè)灬t(yī)療文書等方式騙取門診慢特病待遇的參保人員,按《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定處理。對(duì)納入門診慢特病待遇保障范圍的參保人員,通過倒賣藥品獲得非法利益的,或?qū)⒈救说尼t(yī)保憑證交給他人冒名使用的,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)嚴(yán)肅處理,構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理。
(二)加強(qiáng)費(fèi)用審核。各級(jí)醫(yī)保部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要要加強(qiáng)門診慢特病的醫(yī)療費(fèi)用審核,引入智能監(jiān)控,完善審核規(guī)則,定期開展監(jiān)督檢查,嚴(yán)厲打擊套取、騙取醫(yī)?;鹦袨?。對(duì)監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題和違規(guī)行為,按相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保協(xié)議管理相關(guān)規(guī)定處理。
(三)規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)。門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策和服務(wù)協(xié)議規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)購藥管理規(guī)定,堅(jiān)持因病施治的原則,配備療效確切、質(zhì)價(jià)相符的藥品,根據(jù)參保人員的門診慢特病病種,合理檢查、合理治療、合理用藥,為參保人員妥善保存處方、診療單據(jù)等資料,做到診療、處方、交易、配送等全流程可追溯、可監(jiān)管。
五、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)醫(yī)保局要高度重視,充分認(rèn)識(shí)規(guī)范統(tǒng)一門診慢特病政策的重要性,切實(shí)加強(qiáng)組織保障,周密組織實(shí)施,把貫徹落實(shí)門診慢特病政策作為貫徹落實(shí)黨的二十屆三中全會(huì)精神的重要舉措,做好政策銜接,確保平穩(wěn)過渡。
(二)精心組織實(shí)施。各縣區(qū)醫(yī)保局、市醫(yī)保事務(wù)中心要強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),優(yōu)化服務(wù)方式,加大對(duì)具有門診慢特病認(rèn)定資格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo)力度,確保參保人員按規(guī)定應(yīng)享盡享門診慢特病待遇,推動(dòng)政策落地實(shí)施。
(三)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各縣區(qū)要堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向,多渠道、多方式做好宣傳引導(dǎo)工作,對(duì)與原有政策和待遇標(biāo)準(zhǔn)有變化的,開展面對(duì)面的政策宣傳和解讀,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,合理引導(dǎo)參保人員預(yù)期,為平穩(wěn)推動(dòng)工作營造良好社會(huì)氛圍。
除確診為苯丙酮尿癥的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員執(zhí)行省衛(wèi)健委等5部門印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好全省苯丙酮尿癥患者醫(yī)療救治及醫(yī)保報(bào)銷等工作的通知》(甘衛(wèi)婦幼函〔2024〕139號(hào))外,以往門診慢特病政策與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。
本通知自2025年1月1日起執(zhí)行。
附件:1.張掖市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種和待遇支付標(biāo)準(zhǔn)
2.甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及復(fù)審期限
3.甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表
4.甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病認(rèn)定審批表
5.甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種變更申請(qǐng)表
6.張掖市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇申請(qǐng)鑒定匯總表
??????????????????????????????張掖市醫(yī)療保障局 張掖市財(cái)政局
???????????????????????????????????????????????????????????????????????2024年12月3日
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